Introduction
Contrairement à l’urticaire aiguë, elle n’est le plus souvent pas liée à une allergie identifiable et peut avoir un impact important sur la qualité de vie.
Symptômes
- Plaques rouges ou rosées, surélevées
- Démangeaisons souvent intenses
- Lésions fugaces disparaissant en moins de 24 h
- Réapparition quotidienne ou quasi quotidienne
- Angio-œdème associé possible (lèvres, paupières, mains)
- Aggravation fréquente la nuit ou en période de stress
Causes
- Activation inappropriée des mastocytes
- Mécanismes auto-immuns
- Libération excessive d’histamine
- Facteurs aggravants (stress, infections intercurrentes, AINS)
Diagnostic
- Interrogatoire détaillé (durée > 6 semaines)
- Analyse du rythme et de la fréquence des poussées
- Recherche de facteurs aggravants
- Examen dermatologique
- Bilan ciblé uniquement si signes d’orientation spécifiques
Traitements
- Antihistaminiques non sédatifs (traitement de base)
- Augmentation progressive des doses si nécessaire
- Éviction des facteurs aggravants connus
- Corticoïdes courts uniquement lors de poussées sévères
- Traitements spécialisés dans les formes résistantes
- contrôle durable des symptômes
Prise en charge
De confirmer le diagnostic
D’éviter des explorations inutiles
D’adapter le traitement au long cours
D’améliorer significativement la qualité de vie
D’assurer un suivi régulier et personnalisé