Introduction
L’anthrax cutané, également appelé charbon bactéridien, est une infection bactérienne rare mais potentiellement grave, causée par Bacillus anthracis. Il s’agit de la forme la plus fréquente de l’anthrax humain. La contamination survient généralement par contact direct de la peau lésée avec des animaux infectés ou des produits animaux contaminés. Un diagnostic et un traitement précoces permettent une évolution favorable dans la majorité des cas.
Symptômes
- Papule indolore au point d’inoculation initial
- Transformation rapide en vésicule ou pustule
- Formation d’une escarre noire centrale caractéristique
- Œdème important autour de la lésion
- Absence de douleur malgré l’aspect impressionnant
- Adénopathies régionales possibles
- Fièvre modérée ou absente dans les formes simples
- Signes généraux possibles dans les formes compliquées
Causes
- Infection par Bacillus anthracis
- Pénétration bactérienne à travers une micro-lésion cutanée
- Contact avec
- animaux infectés peaux, laines ou viandes contaminées
- animaux infectés
- peaux, laines ou viandes contaminées
- Risque accru chez certaines professions (élevage, abattoirs, vétérinaires)
- Incubation généralement courte
- 1 à 7 jours
Diagnostic
- Diagnostic clinique évocateur devant l’escarre noire typique
- Contexte professionnel ou d’exposition à risque
- Confirmation microbiologique : prélèvement local hémocultures si signes généraux
- prélèvement local
- hémocultures si signes généraux
- PCR ou cultures spécialisées en milieu hospitalier
- Déclaration obligatoire selon la législation en vigueur
Traitements
- Ciprofloxacine
- Doxycycline
- Amoxicilline (selon antibiogramme et contexte)
- Surveillance clinique rapprochée
- Hospitalisation si formes étendues ou signes généraux
- Pas de drainage chirurgical de la lésion active
- Aucune technologie dermatologique instrumentale
- Prise en charge médicale spécialisée et coordonnée
Prise en charge
Prise en charge médicale urgente
Coordination avec les services infectiologiques
Isolement adapté selon recommandations sanitaires
Déclaration et traçabilité épidémiologique
Suivi dermatologique jusqu’à cicatrisation complète