Dermatologie · Infections bacteriennes

Anthrax cutané (charbon bactéridien)

L’anthrax cutané, également appelé charbon bactéridien, est une infection bactérienne rare mais potentiellement grave, causée par Bacillus anthracis. Il s’agit de la forme la plus fréquente de l’anthrax humain. La contamination survient généralement par contact direct de la peau lésée avec des animaux infectés ou des produits animaux contaminés. Un diagnostic et un traitement précoces permettent une évolution favorable dans la majorité des cas.

Rédigé par Dr M. Turcarelli, dermatologue — vénéréologue Mis à jour le 4 janvier 2026 6 min de lecture

Anthrax cutané (charbon bactéridien)

Introduction

L’anthrax cutané, également appelé charbon bactéridien, est une infection bactérienne rare mais potentiellement grave, causée par Bacillus anthracis. Il s’agit de la forme la plus fréquente de l’anthrax humain. La contamination survient généralement par contact direct de la peau lésée avec des animaux infectés ou des produits animaux contaminés. Un diagnostic et un traitement précoces permettent une évolution favorable dans la majorité des cas.

Symptômes

  • Papule indolore au point d’inoculation initial
  • Transformation rapide en vésicule ou pustule
  • Formation d’une escarre noire centrale caractéristique
  • Œdème important autour de la lésion
  • Absence de douleur malgré l’aspect impressionnant
  • Adénopathies régionales possibles
  • Fièvre modérée ou absente dans les formes simples
  • Signes généraux possibles dans les formes compliquées

Causes

Infection par Bacillus anthracis
Pénétration bactérienne à travers une micro-lésion cutanée
Contact avec
animaux infectés peaux, laines ou viandes contaminées
animaux infectés
peaux, laines ou viandes contaminées
Risque accru chez certaines professions (élevage, abattoirs, vétérinaires)
Incubation généralement courte
1 à 7 jours

Diagnostic

  1. Diagnostic clinique évocateur devant l’escarre noire typique
  2. Contexte professionnel ou d’exposition à risque
  3. Confirmation microbiologique : prélèvement local hémocultures si signes généraux
  4. prélèvement local
  5. hémocultures si signes généraux
  6. PCR ou cultures spécialisées en milieu hospitalier
  7. Déclaration obligatoire selon la législation en vigueur

Traitements

Ciprofloxacine
Doxycycline
Amoxicilline (selon antibiogramme et contexte)
Surveillance clinique rapprochée
Hospitalisation si formes étendues ou signes généraux
Pas de drainage chirurgical de la lésion active
Aucune technologie dermatologique instrumentale
Prise en charge médicale spécialisée et coordonnée

Prise en charge

Prise en charge médicale urgente

Coordination avec les services infectiologiques

Isolement adapté selon recommandations sanitaires

Déclaration et traçabilité épidémiologique

Suivi dermatologique jusqu’à cicatrisation complète

Questions fréquentes

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