Introduction
Une prise en charge précoce permet de limiter les risques et d’accompagner l’enfant et sa famille de manière sécurisée.
Symptômes
- Rougeurs cutanées, urticaire, eczéma aggravé
- Œdème des lèvres, paupières ou du visage
- Vomissements, diarrhées, douleurs abdominales
- Refus alimentaire, pleurs habituels après les repas
- Toux, sifflements respiratoires, gêne respiratoire
- Malaise, pâleur
- Dans les formes sévères : réaction anaphylactique
Causes
- Réaction immunologique médiée par les IgE
- Immaturité du système digestif et immunitaire
- Terrain atopique familial (eczéma, asthme, rhinite allergique)
- Introduction de certains aliments chez le nourrisson
- Réactions croisées (plus rares chez le jeune enfant)
Diagnostic
- Interrogatoire détaillé des parents
- Analyse de la chronologie entre ingestion et symptômes
- Examen clinique de l'enfant
- Prick-tests cutanés adaptés à l'âge
- Dosage des IgE spécifiques
- Tests de provocation orale si nécessaire, réalisés en milieu médical sécurisé
Traitements
- Éviction ciblée de l'aliment responsable
- Substitutions nutritionnelles adaptées (croissance, équilibre alimentaire)
- Traitement des réactions aiguës (antihistaminiques, corticoïdes)
- Prescription d'adrénaline auto-injectable si risque sévère
- Information et formation des parents et de l'entourage (crèche, école)
- adrénaline auto-injectable
Prise en charge
De confirmer ou d'exclure une allergie alimentaire
D'éviter les régimes d'éviction inutiles
D'assurer une croissance harmonieuse
D'organiser un suivi évolutif adapté à l'enfant