Introduction
Le panaris est une infection bactérienne aiguë du doigt, touchant le plus souvent les tissus péri-unguéaux ou pulpaires. Il est généralement causé par le staphylocoque doré et survient après une micro-lésion cutanée (piqûre, manucure, morsure d’ongle). Sans prise en charge adaptée, il peut évoluer vers un abcès douloureux nécessitant un geste médical.
Symptômes
- Douleur locale intense et pulsatile
- Rougeur et chaleur du doigt
- Œdème progressif
- Sensibilité importante au toucher
- Accumulation de pus dans les formes évoluées
- Difficulté à mobiliser le doigt
- Fièvre rare mais possible
- Aggravation rapide sans traitement
Causes
- Infection bactérienne, principalement par staphylocoque doré
- Porte d’entrée cutanée
- micro-coupures manucure agressive onychophagie corps étranger
- micro-coupures
- manucure agressive
- onychophagie
- corps étranger
- Facteurs favorisants
- diabète immunodépression exposition professionnelle répétée à l’humidité
- diabète
- immunodépression
- exposition professionnelle répétée à l’humidité
Diagnostic
- Diagnostic clinique basé sur l’aspect inflammatoire et douloureux
- Appréciation du stade : inflammatoire collecté (abcès)
- inflammatoire
- collecté (abcès)
- Aucun examen complémentaire dans les formes simples
- Prélèvement bactériologique en cas de formes compliquées
- Diagnostic différentiel avec : herpès digital traumatisme arthrite infectieuse
- herpès digital
- traumatisme
- arthrite infectieuse
Traitements
- Antibiothérapie orale aux stades précoces
- Antalgiques si douleur
- Antiseptiques
- Bains antiseptiques
- Drainage chirurgical médical si abcès constitué
- Immobilisation relative du doigt
- Éviter toute manipulation
- Hygiène rigoureuse des mains
- Geste de drainage dermatologique ou chirurgical contrôlé
- Aucune technologie laser ou instrumentale spécifique
Prise en charge
Prise en charge dermatologique ou chirurgicale rapide
Évaluation du stade pour adapter le traitement
Suivi jusqu’à guérison complète
Prévention des récidives par correction des habitudes à risque