Introduction
Elles se manifestent par des symptômes cutanés, digestifs, respiratoires ou généraux, allant de formes bénignes à des réactions sévères.
Symptômes
- Démangeaisons buccales, picotements des lèvres ou de la langue
- Urticaire, plaques rouges, eczéma aigu
- Œdème des lèvres, du visage ou des paupières
- Douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée
- Gêne respiratoire, toux, oppression thoracique
- Malaise général, hypotension
- Dans les cas graves : réaction anaphylactique
Causes
- Réaction immunologique médiée par les IgE
- Réactions croisées entre pollens et aliments (fruits, légumes, fruits à coque)
- Sensibilisation tardive à certains aliments
- Facteurs favorisants
- effort physique, alcool, stress, prise d’anti-inflammatoires
Diagnostic
- Interrogatoire détaillé (aliments suspects, délai d’apparition, répétition)
- Examen clinique
- Prick-tests cutanés
- Dosage des IgE spécifiques sanguines
- Tests de provocation orale si nécessaire, réalisés en milieu médical sécurisé
Traitements
- Éviction ciblée de l’aliment responsable
- Antihistaminiques en cas de symptômes légers à modérés
- Corticothérapie courte si nécessaire
- Prescription d’un stylo d’adrénaline auto-injectable en cas de risque sévère
- Éducation thérapeutique du patient
- stylo d’adrénaline auto-injectable
Prise en charge
D’identifier précisément l’allergène responsable
D’éviter les régimes restrictifs inutiles
De prévenir les réactions sévères
D’accompagner le patient dans sa vie quotidienne et professionnelle