Introduction
L’érythème infectieux est une infection virale bénigne causée par le parvovirus B19. Il touche principalement l’enfant mais peut également concerner l’adulte. Il se manifeste typiquement par une éruption cutanée caractéristique, souvent précédée de symptômes généraux modérés. Dans la majorité des cas, l’évolution est spontanément favorable.
Symptômes
- Éruption rouge vive des joues donnant un aspect de « joues giflées »
- Éruption maculo-papuleuse du tronc et des membres
- Aspect parfois réticulé ou en dentelle sur la peau
- Fièvre modérée ou absente
- Fatigue, maux de tête
- Douleurs articulaires (surtout chez l’adulte)
- Prurit discret possible
- Symptômes respiratoires légers en phase initiale
Causes
- Infection par le parvovirus B19
- Transmission par voie respiratoire (gouttelettes)
- Transmission possible par contact étroit ou milieu scolaire
- Période d’incubation
- environ 1 à 3 semaines
- Contagiosité maximale avant l’apparition de l’éruption
Diagnostic
- Diagnostic principalement clinique
- Contexte épidémique fréquent (écoles, collectivités)
- Sérologie virale en cas de doute diagnostique
- PCR sanguine réservée aux situations particulières : grossesse immunodépression anémie inexpliquée
- grossesse
- immunodépression
- anémie inexpliquée
Traitements
- Antipyrétiques en cas de fièvre
- Antalgiques pour les douleurs articulaires
- Antihistaminiques si prurit
- Repos
- Hydratation suffisante
- Éviction scolaire non nécessaire une fois l’éruption apparue
- Aucune technologie dermatologique spécifique indiquée
- Suivi clinique simple dans les formes non compliquées
Prise en charge
Prise en charge dermatologique ou pédiatrique selon l’âge
Surveillance particulière chez : la femme enceinte les patients immunodéprimés les patients atteints d’anémies chroniques
la femme enceinte
les patients immunodéprimés
les patients atteints d’anémies chroniques
Information rassurante du patient et de l’entourage