Introduction
Elle se caractérise par une forte fièvre brutale suivie, après sa disparition, d’une éruption cutanée transitoire. L’évolution est habitellement spontanément favorable.
Symptômes
- Fièvre élevée brutale (souvent > 39 °C) durant 3 à 5 jours
- Bon état général relativement conservé malgré la fièvre
- Disparition brutale de la fièvre
- Apparition secondaire d’une éruption maculo-papuleuse rosée
- Éruption prédominant sur le tronc puis le cou et les membres
- Lésions non prurigineuses
- Irritabilité possible
- Convulsions fébriles possibles (rares)
Causes
- Infection par le HHV-6 (principalement) ou HHV-7
- Transmission par voie respiratoire ou salivaire
- Infection très fréquente avant l’âge de 2 ans
- Période d’incubation
- 5 à 15 jours
- Contagiosité surtout pendant la phase fébrile
Diagnostic
- Diagnostic essentiellement clinique
- Association typique : fièvre élevée suivie d’une éruption à la chute de la fièvre
- Aucun examen complémentaire nécessaire en routine
- Sérologie ou PCR réservées aux situations atypiques
- Diagnostic différentiel avec : Rougeole Rubéole Autres exanthèmes viraux
- Rougeole
- Rubéole
- Autres exanthèmes viraux
Traitements
- Antipyrétiques adaptés à l’âge
- Hydratation suffisante
- Surveillance clinique
- Repos
- Surveillance de la température
- Information et rassurance des parents
- Aucune technologie dermatologique spécifique indiquée
- Suivi clinique simple
Prise en charge
Prise en charge pédiatrique ou dermatologique
Surveillance des nourrissons à risque de convulsions fébriles
Information claire sur l’évolution bénigne
Aucun isolement strict nécessaire après disparition de la fièvre