Introduction
Le dépistage précoce est déterminant : diagnostiqué à un stade initial, le mélanome est curable dans la grande majorité des cas.
Symptômes
- A – Asymétrie : forme irrégulière
- B – Bords : mal définis, dentelés
- C – Couleur : hétérogène (brun, noir, bleu, rouge)
- D – Diamètre : > 6 mm (mais possible plus petit)
- E – Évolution : modification rapide
- Saignement spontané
- Démangeaisons ou douleur
- Croissance rapide
- Mélanome non pigmenté (rare mais trompeur)
Causes
- Exposition solaire intense et coups de soleil, surtout dans l’enfance
- Phototype clair
- Antécédents personnels ou familiaux de mélanome
- Nombre élevé de naevi
- Naevi atypiques
- Immunodépression
- Utilisation de cabines UV
Diagnostic
- Examen clinique dermatologique complet
- Dermoscopie (critères spécifiques de malignité)
- Photographies et comparaison dans le temps
- Exérèse chirurgicale complète de la lésion suspecte (examen histologique indispensable)
- Évaluation de l’épaisseur tumorale (indice de Breslow)
- Bilan d’extension selon le stade
- Discussion multidisciplinaire si nécessaire
Traitements
- Exérèse chirurgicale complète avec marges adaptées
- Reprise chirurgicale d’élargissement
- Biopsie du ganglion sentinelle
- Traitements systémiques spécialisés (formes avancées)
- Suivi oncologique coordonné
- stade du mélanome
- formellement contre-indiqués
Prise en charge
Consultation dermatologique spécialisée urgente
Diagnostic rapide et documenté
Exérèse dans des conditions optimales
Coordination avec oncologie si nécessaire
Suivi prolongé et structuré