Introduction
Son évolution est lente et son potentiel métastatique est exceptionnel, mais il peut être localement destructeur s’il n’est pas traité. Un diagnostic et une prise en charge précoces permettent une guérison complète dans la grande majorité des cas.
Symptômes
- Petite lésion perlée ou translucide
- Nodule rosé à surface brillante
- Lésion croûteuse qui ne cicatrise pas
- Plaie chronique, parfois ulcérée
- Télangiectasies visibles en surface
- Saignements minimes répétés
- Indolence habituelle
- nez
- paupières
- joues
- front
- oreilles
- cuir chevelu dégarni
Causes
- Exposition chronique aux UV
- Coups de soleil répétés
- Phototype clair
- Âge avancé
- Sexe masculin
- Antécédents personnels de cancer cutané
- Immunodépression
Diagnostic
- Examen dermatologique spécialisé
- Dermoscopie (structures caractéristiques)
- Biopsie cutanée ou exérèse diagnostique
- Bilan d’extension inutile dans la majorité des cas
- Lésion persistante > 1 mois
- Croissance lente mais continue
- Saignements répétés
- Ulcération centrale
Traitements
- Exérèse chirurgicale classique
- Chirurgie micrographique (cas sélectionnés)
- Reconstruction si nécessaire
- Traitements topiques spécifiques (formes superficielles)
- Cryothérapie (formes limitées)
- Radiothérapie dans des situations particulières
- Photothérapie dynamique (PDT) pour certaines formes superficielles
- Lasers dermatologiques sélectionnés
- LED médicales en accompagnement cicatriciel
- éradication complète de la tumeur
Prise en charge
Consultation dermatologique spécialisée
Confirmation histologique
Choix thérapeutique individualisé
Traitement précoce et complet
Suivi régulier pour dépister les récidives ou nouvelles lésions