Introduction
Le zona se manifeste par une éruption douloureuse suivant le trajet d’un nerf.
Symptômes
- Douleurs localisées, brûlures ou sensations électriques
- Hypersensibilité cutanée précédant l’éruption
- Éruption vésiculeuse unilatérale, en bande, respectant un dermatome
- Rougeur puis formation de croûtes
- Fièvre modérée, fatigue
- Prurit possible
- Douleurs persistantes après guérison (névralgies post-zostériennes)
- Atteinte oculaire possible (zona ophtalmique)
Causes
- Réactivation du virus varicelle-zona
- Facteurs favorisants
- Âge avancé Stress important Immunodépression Maladies chroniques
- Âge avancé
- Stress important
- Immunodépression
- Maladies chroniques
- Contagiosité
- Possible chez les personnes non immunisées (peut transmettre la varicelle).
Diagnostic
- Diagnostic clinique dans la majorité des cas
- Aspect caractéristique en dermatome unilatéral
- PCR virale possible en cas de doute
- Examen ophtalmologique urgent si suspicion de zona ophtalmique
- Diagnostic différentiel avec : Herpès simplex Dermatoses inflammatoires localisées
- Herpès simplex
- Dermatoses inflammatoires localisées
Traitements
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Antalgiques
- Anti-inflammatoires
- Traitements spécifiques des douleurs neuropathiques si nécessaire
- Antiseptiques doux
- Séchage des lésions
- Éviter le grattage
- Photobiomodulation (laser basse énergie) pour les douleurs résiduelles
- Prise en charge spécialisée des névralgies post-zostériennes