Introduction
Les symptômes sont le plus souvent locaux et immédiats.
Symptômes
- Picotements ou démangeaisons de la bouche
- Sensation de brûlure des lèvres, de la langue ou du palais
- Gonflement léger des lèvres, de la langue ou de la gorge
- Démangeaisons de la gorge
- Rarement : gêne à la déglutition
Causes
- Sensibilisation aux pollens (bouleau, graminées, ambroisie...)
- Réaction croisée entre pollens et aliments crus
- Protéines thermolabiles (détruites par la cuisson)
- Terrain atopique (rhinite allergique, asthme, eczéma)
- Pomme, poire, pêche, abricot, cerise
- Kiwi, banane
- Carotte, céleri
- Noisette, amande
- Tomate crue
Diagnostic
- Interrogatoire précis (pollens connus, aliments déclencheurs)
- Chronologie immédiate des symptômes
- Prick-tests aux pollens et aliments crus
- Dosage des IgE spécifiques si nécessaire
Traitements
- Éviction ciblée des aliments responsables à l’état cru
- Consommation possible des aliments cuits ou pelés
- Antihistaminiques en cas de gêne
- Traitement de la rhinite allergique associée
- Prescription d’adrénaline uniquement dans de rares cas sévères
- à l’état cru
Prise en charge
D’identifier précisément les réactions croisées
De rassurer le patient sur le caractère souvent bénin
D’éviter des évictions alimentaires inutiles
D’adapter la prise en charge saisonnière des allergies respiratoires