Introduction
Les taches café-au-lait sont des macules pigmentaires bénignes, de couleur brun clair homogène, pouvant être présentes dès la naissance ou apparaître au cours de l’enfance ou de l’âge adulte. Elles résultent d’une augmentation localisée de la mélanine sans prolifération anormale des cellules pigmentaires. Dans la majorité des cas, elles sont isolées et sans gravité.
Symptômes
- Taches brun clair homogènes, couleur « café au lait »
- Contours nets et réguliers
- Surface plane, sans relief
- Taille variable, stable dans le temps
- Localisation possible sur tout le corps
- Absence de douleur, de prurit ou d’inflammation
Causes
- Anomalie localisée de la pigmentation
- Facteurs génétiques
- Présence congénitale ou apparition progressive
- Rarement associées à des syndromes génétiques lorsqu’elles sont nombreuses
Diagnostic
- L’examen clinique dermatologique
- L’évaluation du nombre, de la taille et de la localisation des taches
- La recherche de signes associés en cas de taches multiples
Traitements
- Résultats variables selon la profondeur du pigment
- Lasers pigmentaires médicaux spécifiques
- Traitements itératifs avec résultats parfois partiels
- Photoprotection stricte pour limiter la récidive
Prise en charge
Une information claire sur le caractère bénin
Une évaluation dermatologique personnalisée
Une discussion réaliste des bénéfices et limites des traitements
Une surveillance dermatologique en cas de lésions multiples