Introduction
Le furoncle est une infection bactérienne profonde du follicule pileux, le plus souvent due au staphylocoque doré. Il correspond à une forme évoluée de folliculite, avec constitution d’un abcès cutané douloureux. Les furoncles peuvent être isolés ou multiples (furonculose) et nécessitent une prise en charge adaptée afin d’éviter les complications locales ou la dissémination de l’infection.
Symptômes
- Nodule rouge, chaud et douloureux
- Augmentation progressive de volume
- Centre jaunâtre ou blanchâtre traduisant la suppuration
- Sensation de tension cutanée
- Douleur pulsatile
- Écoulement de pus après maturation
- Fièvre possible dans les formes étendues
- Fatigue ou malaise général occasionnel
Causes
- Infection par le staphylocoque doré
- Pénétration bactérienne via le follicule pileux
- Facteurs favorisants
- frottements répétés transpiration et macération rasage diabète immunodépression
- frottements répétés
- transpiration et macération
- rasage
- diabète
- immunodépression
- Auto-inoculation possible par manipulation des lésions
Diagnostic
- Diagnostic essentiellement clinique
- Aucun examen complémentaire dans les formes simples
- Prélèvement bactériologique recommandé en cas de : récidives formes multiples échec thérapeutique
- récidives
- formes multiples
- échec thérapeutique
- Diagnostic différentiel avec : kyste infecté hidradénite suppurée abcès cutané d’autre origine
- kyste infecté
- hidradénite suppurée
- abcès cutané d’autre origine
Traitements
- Antiseptiques cutanés
- Applications locales chaudes pour favoriser le drainage spontané
- Antibiothérapie orale si
- formes sévères fièvre terrain à risque
- formes sévères
- fièvre
- terrain à risque
- Incision-drainage médical sous conditions strictes lorsque nécessaire
- Ne pas percer soi-même la lésion
- Hygiène rigoureuse des mains
- Éviter les frottements locaux
- Gestes dermatologiques de drainage contrôlé
- Aucune technologie laser ou instrumentale spécifique
Prise en charge
Prise en charge dermatologique recommandée
Recherche de facteurs favorisants et de portage nasal
Traitement préventif en cas de furonculose récidivante
Suivi jusqu’à guérison complète