Introduction
La chute de cheveux aiguë, appelée effluvium télogène aigu, correspond à une perte capillaire diffuse, brutale et souvent impressionnante, survenant généralement 2 à 3 mois après un événement déclenchant. Il s’agit d’un dérèglement transitoire du cycle pilaire, sans destruction du follicule, ce qui explique son caractère réversible dans la majorité des cas.
Symptômes
- Chute de cheveux diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu
- Perte massive lors du lavage, du brossage ou sur l’oreiller
- Diminution globale de la densité sans plaques alopéciques
- Cheveux qui tombent avec leur bulbe (cheveux en phase télogène)
- Absence de zones cicatricielles
- Cuir chevelu d’aspect normal ou légèrement sensible
- Anxiété fréquente liée à l’importance de la chute
Causes
- Causes fréquentes
- Stress intense ou choc émotionnel Fièvre élevée, infection aiguë Intervention chirurgicale Accouchement (post-partum) Maladie aiguë ou hospitalisation Régime restrictif ou perte de poids rapide Carences nutritionnelles Arrêt ou introduction de certains médicaments
- Stress intense ou choc émotionnel
- Fièvre élevée, infection aiguë
- Intervention chirurgicale
- Accouchement (post-partum)
- Maladie aiguë ou hospitalisation
- Régime restrictif ou perte de poids rapide
- Carences nutritionnelles
- Arrêt ou introduction de certains médicaments
Diagnostic
- Le diagnostic repose principalement sur : Interrogatoire précis (événement déclenchant 2–3 mois avant) Examen dermatologique du cuir chevelu Test de traction positif diffus Trichoscopie montrant une proportion augmentée de cheveux télogènes
- Interrogatoire précis (événement déclenchant 2–3 mois avant)
- Examen dermatologique du cuir chevelu
- Test de traction positif diffus
- Trichoscopie montrant une proportion augmentée de cheveux télogènes
- Bilan biologique ciblé si nécessaire (fer, ferritine, thyroïde, vitamines)
- L’examen vise surtout à éliminer une alopécie androgénétique ou cicatricielle associée
Traitements
- Identification et correction de la cause déclenchante
- Rassurance et information du patient
- Correction des carences éventuelles
- Adaptation médicamenteuse si nécessaire
- Minoxidil topique transitoire dans certains cas
- Compléments nutritionnels ciblés
- Shampoings doux et soins non agressifs
- LED médicales (stimulation douce du cycle pilaire)
- Microneedling léger du cuir chevelu (sélectionné)
- Protocoles de soutien capillaire personnalisés
- étiologique et rassurant
Prise en charge
Consultation dermatologique spécialisée
Diagnostic précis et exclusion des causes graves
Stratégie thérapeutique personnalisée
Suivi à moyen terme jusqu’à normalisation complète