Introduction
Il résulte d’un mécanisme allergique, le plus souvent médié par l’histamine, et peut survenir isolément ou en association avec une urticaire. Certaines localisations (langue, gorge) peuvent engager le pronostic vital et nécessitent une prise en charge urgente.
Symptômes
- Gonflement soudain des lèvres, paupières, joues
- Œdème de la langue ou de la gorge
- Sensation de tension ou de douleur locale
- Absence fréquente de rougeur cutanée
- Démangeaisons possibles mais non constantes
- Gêne respiratoire ou difficulté à avaler (formes sévères)
Causes
- Allergies alimentaires
- Allergies médicamenteuses
- Piqûres d’insectes
- Latex
- Produits de contraste
- Certains allergènes environnementaux
Diagnostic
- Interrogatoire précis (délai, facteur déclenchant)
- Examen clinique ciblé
- Recherche de signes de gravité respiratoire
- Différenciation avec l’angio-œdème non allergique
- Bilan allergologique différé après la phase aiguë
Traitements
- Antihistaminiques en première intention
- Corticoïdes systémiques si nécessaire
- Adrénaline en cas de forme sévère ou de risque vital
- Surveillance médicale
- Hospitalisation si atteinte respiratoire
- urgence médicale
Prise en charge
D’identifier précisément l’allergène responsable
De prévenir les récidives
D’évaluer le risque de réactions sévères
De prescrire un traitement d’urgence adapté si nécessaire