Introduction
L’évolution est le plus souvent spontanément favorable.
Symptômes
- Fièvre modérée
- Malaise général, fatigue
- Vésicules ou petites lésions rouges sur les paumes des mains
- Lésions similaires sur la plante des pieds
- Aphtes ou vésicules douloureuses dans la bouche
- Douleurs à la déglutition
- Prurit discret possible
- Irritabilité chez l’enfant
- Desquamation tardive possible des doigts ou des ongles
Causes
- Infection par des entérovirus (Coxsackie A16, A6, EV71…)
- Transmission
- Par contact direct Par voie respiratoire Par les mains ou objets contaminés
- Par contact direct
- Par voie respiratoire
- Par les mains ou objets contaminés
- Forte contagiosité en collectivité (crèches, écoles)
- Incubation
- 3 à 7 jours
Diagnostic
- Diagnostic essentiellement clinique
- Contexte épidémique évocateur
- Aucun examen complémentaire nécessaire en routine
- PCR virale réservée aux formes atypiques ou compliquées
- Diagnostic différentiel avec : Varicelle Herpès Aphtose buccale isolée
- Varicelle
- Herpès
- Aphtose buccale isolée
Traitements
- Antipyrétiques en cas de fièvre
- Antalgiques pour les douleurs buccales
- Solutions ou gels buccaux apaisants
- Repos
- Hydratation abondante
- Alimentation froide ou tiède pour limiter la douleur
- Mesures d’hygiène strictes pour limiter la contagion
- Aucune technologie dermatologique spécifique indiquée
- Suivi clinique simple
Prise en charge
Prise en charge dermatologique ou pédiatrique
Information et rassurance des parents ou du patient
Surveillance des formes inhabituelles chez l’adulte
Éviction temporaire des collectivités en phase aiguë