Introduction
Elle survient après des expositions répétées à un allergène auparavant toléré. Les lésions apparaissent typiquement 24 à 72 heures après le contact et peuvent devenir chroniques si l’allergène n’est pas identifié.
Symptômes
- Rougeurs inflammatoires bien limitées
- Démangeaisons intenses
- Vésicules, suintement en phase aiguë
- Croûtes, fissures
- Épaississement de la peau en phase chronique
- Localisation au site de contact (mains, visage, paupières, cou)
Causes
- Sensibilisation progressive à un allergène
- Expositions répétées, souvent quotidiennes
- Terrain atopique parfois associé
- Contexte professionnel fréquent
- Métaux
- nickel, chrome, cobalt
- Cosmétiques
- parfums, conservateurs, colorants
- Produits chimiques
- colles, résines, solvants
- Médicaments topiques
- Caoutchouc, latex, teintures capillaires
Diagnostic
- Interrogatoire détaillé (produits utilisés, profession, loisirs)
- Examen dermatologique ciblé
- Patch-tests (tests épicutanés)
- Lecture et interprétation à 48–72 h
- Identification précise de l’allergène responsable
Traitements
- Éviction stricte et durable de l’allergène identifié
- Corticoïdes topiques lors des poussées
- Émollients pour restaurer la barrière cutanée
- Antihistaminiques pour soulager le prurit
- Adaptation professionnelle si nécessaire
Prise en charge
D’identifier précisément l’allergène en cause
D’éviter les récidives et la chronicisation
D’adapter les soins et les habitudes quotidiennes
D’améliorer durablement la qualité de vie