Introduction
L’intertrigo bactérien est une infection cutanée des plis favorisée par la macération, les frottements et l’humidité. Il survient principalement dans les zones de contact peau à peau (plis inguinaux, inter-fessiers, sous-mammaires, axillaires). Les bactéries, le plus souvent des streptocoques ou des staphylocoques, prolifèrent sur une peau fragilisée, entraînant une inflammation locale parfois douloureuse.
Symptômes
- Rougeur vive et bien délimitée des plis
- Sensation de brûlure ou de douleur locale
- Macération cutanée
- Suintement possible
- Fissures ou érosions superficielles
- Odeur désagréable parfois associée
- Prurit variable
- Extension possible aux zones adjacentes
Causes
- Prolifération bactérienne sur peau macérée
- Facteurs favorisants
- transpiration excessive frottements répétés obésité diabète port de vêtements serrés ou synthétiques
- transpiration excessive
- frottements répétés
- obésité
- diabète
- port de vêtements serrés ou synthétiques
- Surinfection possible d’un intertrigo initial non infectieux
Diagnostic
- Diagnostic essentiellement clinique
- Examen des plis concernés
- Prélèvement bactériologique en cas de : échec thérapeutique formes récidivantes doute diagnostique (bactérien vs fongique)
- échec thérapeutique
- formes récidivantes
- doute diagnostique (bactérien vs fongique)
- Diagnostic différentiel avec : intertrigo mycosique psoriasis inversé dermatite de contact
- intertrigo mycosique
- psoriasis inversé
- dermatite de contact
Traitements
- Antiseptiques doux
- Antibiotiques locaux adaptés
- Crèmes barrières protectrices après phase aiguë
- Antibiothérapie orale si formes étendues ou résistantes
- Séchage soigneux des plis
- Réduction des frottements
- Vêtements amples en coton
- Perte de poids si nécessaire
- Aucune technologie dermatologique instrumentale
- Prise en charge médicale conventionnelle
Prise en charge
Prise en charge dermatologique personnalisée
Identification et correction des facteurs favorisants
Prévention des récidives par des mesures d’hygiène adaptées
Suivi en cas de formes chroniques ou récidivantes