Introduction
La dermatophytie du cuir chevelu, appelée teigne, est une infection fongique contagieuse touchant principalement l’enfant. Elle est causée par des dermatophytes (le plus souvent Microsporum ou Trichophyton) et atteint les cheveux et le cuir chevelu. Sans traitement, elle peut entraîner une alopécie persistante, parfois cicatricielle dans les formes inflammatoires.
Symptômes
- Plaques squameuses du cuir chevelu
- Zones d’alopécie localisée
- Cheveux cassés courts (« cheveux tondus »)
- Prurit variable
- Rougeur locale
- Forme inflammatoire possible avec douleur (kérion)
- Suintement ou croûtes dans les formes sévères
- Adénopathies cervicales possibles
Causes
- Infection par des dermatophytes (Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, etc.)
- Transmission
- Contact direct enfant-enfant Contact avec des animaux (chats, chiens) Objets contaminés (brosses, bonnets, oreillers)
- Contact direct enfant-enfant
- Contact avec des animaux (chats, chiens)
- Objets contaminés (brosses, bonnets, oreillers)
- Favorisée par la promiscuité et la vie en collectivité
Diagnostic
- Diagnostic clinique évocateur
- Examen mycologique indispensable : Prélèvement de cheveux Examen direct et culture
- Prélèvement de cheveux
- Examen direct et culture
- Lampe de Wood utile pour certaines espèces (Microsporum)
- Diagnostic différentiel avec : Pelade Psoriasis du cuir chevelu Dermatite séborrhéique
- Pelade
- Psoriasis du cuir chevelu
- Dermatite séborrhéique
Traitements
- Antifongiques oraux (griséofulvine, terbinafine selon l’espèce)
- Durée
- 4 à 8 semaines selon la forme et le germe
- Shampoings antifongiques pour réduire la contagiosité
- Dépistage et traitement des sujets contacts
- Désinfection du linge, bonnets, brosses
- Éviction scolaire temporaire selon recommandations
- Aucune technologie instrumentale
- Prise en charge dermatologique médicale spécialisée
- obligatoirement systémique
Prise en charge
Prise en charge dermatologique indispensable
Coordination avec la famille et l’école
Suivi clinique et mycologique jusqu’à guérison
Prévention des formes inflammatoires et cicatricielles