Introduction
Les infections du cuir chevelu regroupent des affections d’origine fongique, bactérienne ou parasitaire pouvant entraîner prurit, lésions inflammatoires, squames, croûtes et chute de cheveux. Elles nécessitent un diagnostic précis, car les traitements diffèrent totalement selon l’agent responsable. Une prise en charge précoce permet d’éviter les complications et les séquelles capillaires.
Symptômes
- Démangeaisons parfois intenses
- Rougeur et inflammation localisée ou diffuse
- Squames épaisses, croûtes, suintements
- Pustules ou lésions folliculaires douloureuses
- Plaques alopéciques parfois inflammatoires
- Chute de cheveux localisée ou diffuse
- Fièvre ou adénopathies dans certaines formes sévères
Causes
- Teigne du cuir chevelu
- Levures (formes inflammatoires spécifiques)
- Folliculites bactériennes
- Impétigo du cuir chevelu
- Surinfections de dermatoses préexistantes
- Pédiculose (poux)
- Gale (plus rare au cuir chevelu chez l’adulte)
Diagnostic
- Le diagnostic repose sur : Examen dermatologique spécialisé Analyse clinique précise des lésions Examens mycologiques (prélèvements fongiques) Prélèvements bactériologiques si nécessaire Dermoscopie ciblée Élimination des diagnostics différentiels : psoriasis dermatite séborrhéique alopécies inflammatoires non infectieuses
- Examen dermatologique spécialisé
- Analyse clinique précise des lésions
- Examens mycologiques (prélèvements fongiques)
- Prélèvements bactériologiques si nécessaire
- Dermoscopie ciblée
- Élimination des diagnostics différentiels : psoriasis dermatite séborrhéique alopécies inflammatoires non infectieuses
- psoriasis
- dermatite séborrhéique
- alopécies inflammatoires non infectieuses
Traitements
- Antifongiques locaux ou systémiques
- Antibiotiques topiques ou généraux selon la sévérité
- Traitements antiparasitaires spécifiques
- Soins locaux antiseptiques
- Traitement de l’entourage si nécessaire
- Hygiène rigoureuse du cuir chevelu
- Éviction des objets contaminés
- Désinfection des textiles et accessoires
- Prévention des récidives
- LED médicales (effet anti-inflammatoire et cicatrisant en complément)
- Soins dermatologiques encadrés du cuir chevelu
- Protocoles de soutien après guérison infectieuse
- strictement étiologique
Prise en charge
Consultation dermatologique spécialisée
Identification rapide de l’agent infectieux
Mise en place d’un traitement ciblé
Suivi jusqu’à guérison complète
Prévention des récidives et des complications