Introduction
Le nickel est la cause la plus fréquente, suivi du chrome et du cobalt. Les lésions apparaissent après un contact répété ou prolongé avec des objets métalliques du quotidien ou dans un contexte professionnel.
Symptômes
- Rougeurs bien limitées au point de contact
- Démangeaisons intenses
- Plaques eczémateuses, vésicules
- Suintement, croûtes en phase aiguë
- Épaississement et fissures en phase chronique
- Localisations fréquentes : mains, poignets, lobes d’oreilles, cou, abdomen (boucles, ceintures)
Causes
- Nickel
- bijoux, montres, boutons, fermetures éclair, téléphones
- Chrome
- ciment, cuir, produits industriels
- Cobalt
- alliages métalliques, outils
- Exposition prolongée ou répétée
- Contexte professionnel fréquent (BTP, industrie, coiffure)
Diagnostic
- Interrogatoire ciblé (objets portés, activité professionnelle)
- Examen dermatologique
- Patch-tests (tests épicutanés) incluant les métaux
- Lecture à 48–72 heures
- Identification précise du métal responsable
Traitements
- Éviction stricte du métal allergisant
- Substitution par des matériaux hypoallergéniques
- Corticoïdes topiques lors des poussées
- Émollients pour réparer la barrière cutanée
- Adaptations professionnelles si nécessaire
Prise en charge
D’identifier le métal responsable
De prévenir la chronicisation des lésions
D’éviter les récidives
D’améliorer durablement la qualité de vie