Introduction
Le pityriasis versicolor est une infection fongique superficielle fréquente due à des levures du genre Malassezia, naturellement présentes sur la peau. Dans certaines conditions (chaleur, humidité, transpiration), ces levures prolifèrent excessivement et entraînent l’apparition de taches pigmentaires caractéristiques. L’affection est bénigne mais souvent récidivante.
Symptômes
- Taches hypopigmentées, hyperpigmentées ou rosées
- Localisation préférentielle : tronc, dos, épaules, cou
- Squames fines visibles au grattage (« signe de l’ongle »)
- Prurit discret ou absent
- Lésions multiples, parfois confluentes
- Contraste plus visible après exposition solaire
- Évolution chronique possible
- Absence de douleur
Causes
- Prolifération excessive de levures Malassezia
- Facteurs favorisants
- Chaleur et humidité Transpiration excessive Peau grasse Climat tropical Immunodépression
- Chaleur et humidité
- Transpiration excessive
- Peau grasse
- Climat tropical
- Immunodépression
- Déséquilibre de la flore cutanée
- Terrain familial parfois retrouvé
Diagnostic
- Diagnostic principalement clinique
- Mise en évidence des squames fines au grattage
- Examen à la lampe de Wood (fluorescence jaune) possible
- Examen mycologique rarement nécessaire
- Diagnostic différentiel avec : Vitiligo Pityriasis rosé de Gibert Hypopigmentation post-inflammatoire
- Vitiligo
- Pityriasis rosé de Gibert
- Hypopigmentation post-inflammatoire
Traitements
- Antifongiques topiques (shampoings ou lotions)
- Applications sur l’ensemble des zones atteintes
- Antifongiques oraux dans les formes étendues ou récidivantes
- Diminution de la transpiration
- Hygiène cutanée adaptée
- Traitements d’entretien préventifs possibles
- Aucune technologie instrumentale spécifique
- Prise en charge dermatologique médicale
Prise en charge
Prise en charge dermatologique adaptée
Information sur le caractère bénin mais récidivant
Suivi possible en période estivale
Mise en place de stratégies préventives