Introduction
La dermatophytie du corps, ou tinea corporis, est une infection fongique superficielle de la peau glabre causée par des dermatophytes (le plus souvent Trichophyton ou Microsporum). Elle se transmet par contact direct avec une personne infectée, un animal ou des objets contaminés. L’évolution est généralement favorable sous traitement antifongique adapté.
Symptômes
- Plaques annulaires bien limitées
- Bordure rouge, légèrement surélevée et squameuse
- Centre plus clair ou apparemment sain
- Prurit fréquent
- Extension centrifuge progressive
- Lésions uniques ou multiples
- Atteinte possible du tronc, des membres ou du visage
- Aggravation en cas de corticoïdes locaux inappropriés
Causes
- Infection par des dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
- Transmission
- Contact peau à peau Contact avec des animaux (chats, chiens) Objets contaminés (serviettes, vêtements, tapis)
- Contact peau à peau
- Contact avec des animaux (chats, chiens)
- Objets contaminés (serviettes, vêtements, tapis)
- Facteurs favorisants
- Humidité Transpiration Promiscuité Immunodépression
- Humidité
- Transpiration
- Promiscuité
- Immunodépression
Diagnostic
- Diagnostic essentiellement clinique
- Aspect annulaire évocateur
- Prélèvement mycologique (examen direct + culture) en cas de : Doute diagnostique Formes étendues Échec thérapeutique
- Doute diagnostique
- Formes étendues
- Échec thérapeutique
- Diagnostic différentiel avec : Eczéma nummulaire Psoriasis Pityriasis rosé de Gibert
- Eczéma nummulaire
- Psoriasis
- Pityriasis rosé de Gibert
Traitements
- Antifongiques topiques (azolés, allylamines)
- Application 1 à 2 fois par jour pendant 2 à 4 semaines
- Antifongiques oraux en cas de
- Lésions étendues Atteinte multiple Résistance au traitement local
- Lésions étendues
- Atteinte multiple
- Résistance au traitement local
- Hygiène cutanée rigoureuse
- Séchage soigneux de la peau
- Désinfection du linge et des objets
- Aucune technologie instrumentale spécifique
- Prise en charge dermatologique médicale
Prise en charge
Prise en charge dermatologique adaptée à l’étendue
Éducation du patient sur la transmission
Traitement des sujets contacts si nécessaire
Suivi jusqu’à guérison clinique complète