Introduction
Elle débute fréquemment dans l’enfance mais peut persister ou apparaître à l’âge adulte. La dermatite atopique s’inscrit souvent dans un terrain atopique associant allergies, asthme ou rhinite allergique.
Symptômes
- Démangeaisons intenses, souvent nocturnes
- Peau sèche, rugueuse, sensible
- Plaques rouges inflammatoires
- Lésions suintantes en phase aiguë
- Épaississement de la peau (lichénification) en phase chronique
- Localisations fréquentes : visage, plis des coudes, plis des genoux, cou, mains
Causes
- Anomalie de la barrière cutanée
- Prédisposition génétique
- Terrain allergique familial
- Réponse immunitaire cutanée excessive
- Facteurs déclenchants
- stress, infections, climat sec, irritants, allergènes
Diagnostic
- L’interrogatoire (ancienneté, évolution, terrain familial)
- L’examen dermatologique
- L’identification des facteurs aggravants
- Des tests allergologiques en cas de suspicion associée (alimentaire, respiratoire, contact)
Traitements
- Émollients quotidiens pour restaurer la barrière cutanée
- Corticoïdes topiques lors des poussées inflammatoires
- Inhibiteurs de la calcineurine dans certaines localisations
- Antihistaminiques pour soulager le prurit
- Traitements systémiques ou biologiques dans les formes sévères
- Éducation thérapeutique du patient
Prise en charge
D’adapter le traitement à l’âge et à la sévérité
De réduire la fréquence des poussées
D’identifier les facteurs déclenchants
D’améliorer durablement la qualité de vie