Introduction
Elle survient lorsque la barrière cutanée est altérée par des substances irritantes répétées ou prolongées. C’est la forme la plus fréquente de dermatite de contact, notamment au niveau des mains.
Symptômes
- Rougeurs diffuses
- Sécheresse cutanée marquée
- Sensation de brûlure ou de tiraillement
- Fissures, crevasses
- Desquamation
- Douleur parfois prédominante sur le prurit
- Localisation fréquente : mains, avant-bras, visage
Causes
- Exposition répétée à l’eau
- Détergents, savons, désinfectants
- Solvants, acides, alcalins
- Produits ménagers ou industriels
- Frictions mécaniques
- Contexte professionnel (santé, nettoyage, coiffure, industrie)
Diagnostic
- Interrogatoire détaillé (expositions, gestes professionnels)
- Examen dermatologique
- Exclusion d’une dermatite allergique associée
- Patch-tests réalisés si doute diagnostique
Traitements
- Réduction ou suppression des expositions irritantes
- Port de gants adaptés (avec règles d’utilisation strictes)
- Émollients intensifs et répétés
- Corticoïdes topiques en cas d’inflammation
- Adaptation des pratiques professionnelles si nécessaire
Prise en charge
D’identifier précisément les facteurs irritants
D’éviter l’évolution vers une dermatite chronique
De prévenir une surinfection cutanée
D’améliorer la tolérance cutanée au quotidien